Endodoncja - leczenie kanałowe

Zarówno dynamiczny rozwój stomatologii obserwowany w ostatnich latach, jak i wzrastająca świadomość pacjentów, którzy skłaniają się bardziej do zachowania własnych zębów, niż ich usuwania i zastępowania protezą, sprawia, że endodoncja – czyli leczenie kanałowe zębów stanowi bardzo ważną cześć codziennej praktyki stomatologicznej.

Dawniej bardzo zniszczony, bolący ząb usuwano- dzisiaj sytuacja radykalnie się zmieniła- szanse na uratowanie i odbudowę takiego zęba są naprawdę duże, coraz rzadziej podejmujemy decyzję o ekstrakcji . Leczenie kanałowe polega na dokładnym usunięciu i oczyszczeniu kanału korzeniowego z zapalnie zmienionej, martwej, lub zgorzelinowej miazgi zęba (miazga tzw. nerw jest to pęczek nerwowo naczyniowy, który reaguje na bodźce i odżywia ząb), a następnie szczelnym wypełnieniu, czyli zamknięciu kanału materiałem biologicznie obojętnym. Obecnie leczenie takie może być wykonane w znieczuleniu miejscowym na jednej wizycie.

Najczęstszą przyczyną wywołująca stany zapalne miazgi zęba jest nie leczona próchnica i wywołujące ją bakterie. Niekiedy przy rozwiniętej paradontozie może dojść do infekcji bakteryjnej od strony wierzchołka korzenia-tzw. zespół endo-perio. Również przebyte urazy mogą powodować konieczność leczenia kanałowego. Badania w dziedzinie endodoncji, które przeprowadzono w ostatnich latach niezbicie wykazały że eliminacja bakterii i ich toksyn z kanału korzeniowego, oraz jego prawidłowe szczelne wypełnienie gwarantują sukces leczenia, również w wypadku powstałych wcześniej zmian okołowierzchołkowych. Postęp w endodoncji pozwala dziś na dokładne i staranne przeprowadzenie tych procedur. Użycie mikroskopu zapewnia nam lepszą kontrolę nad procesem leczenia, a urządzenie lokalizujące wierzchołek korzenia zwane endometrem, pomaga ustalić długość na jaka powinien zostać opracowany kanał. Coraz bardziej popularne i skuteczne rotacyjne narzędzia niklowo- tytanowe umożliwiają prawidłowe opracowanie zakrzywionych, lub zarośniętych kanałów. Mechaniczne opracowanie wspomagane jest intensywnym płukaniem takimi środkami jak podchloryn sodu, woda utleniona i inne. W niektórych przypadkach zalecana jest dodatkowa sterylizacja kanału korzeniowego ozonem. Wypełnienie kanału zęba i jego późniejsza odbudowa to końcowy etap pracy. Wypełnienie ma na celu szczelne zamknięcie światła kanału na jego całej długości, aby uniemożliwić wnikanie do niego bakterii i płynów fizjologicznych. Od lat stosowana jest do tego celu gutaperka. Spełnia ona wszystkie wymagania: jest nierozpuszczalna, obojętna dla tkanek okołowierzchołkowych, a uplastyczniona pod wpływem temperatury zapływa i dobrze przylega do nieregularnej powierzchni kanału zęba. Ostatnio konkurencją dla gutaperki zaczyna być resinperka- nowy materiał na bazie żywicy wykazujący większą szczelność przylegania

Ostateczna kontrolę poprawności wypełnienia kanału zapewnia nam zdjęcie RWG, wykonywane w trakcie trwania wizyty. System radiowizjografii w którym wykonywane jest zdjęcie zapewnia nam natychmiastowy odczyt, oraz zminimalizowanie dawki promieni Rtg .Tak przeleczony ząb ma szanse służyć przez wiele lat, stanowi on naturalny fundament potrzebny dla późniejszej odbudowy korony zęba, lub dla wykorzystania go jako zakotwiczenie dla uzupełnienia protetycznego. Procedury endodontyczne są pracochłonne i czasochłonne, ale przeprowadzone w sposób prawidłowy gwarantują nam utrzymanie zęba własnego przez długi czas podnosząc w ten sposób komfort naszego życia.